СКОРУЮ ВЫЗЫВАЛИ?
День работника скорой медицинской помощи ежегодно отмечается 28 апреля. Каменская скорая помощь — это 5 бригад фельдшеров, современные автомобили и техника. За сутки одна из бригад принимает от 14 до 25 вызовов. Как работает скорая, в каких условиях, с каким настроением, решили узнать корреспонденты «Каменских известий».
Труд бригады скорой помощи со стороны кажется чудом, но для них самих это привычная ежедневная работа, где нельзя схалтурить, отложить или отказаться, ведь на кону стоят — человеческие жизни. Профессию фельдшера скорой помощи, пожалуй, можно назвать одной из самых сложных среди всех медицинских специальностей, по своим обязанностям и стандартам она практически не отличается от работы участкового терапевта.
Это не просто квалифицированные медики, это люди, которые в любой ситуации умеют быстро принимать решения. Они знают, что несколько секунд промедления могут оказаться фатальными. Главная задача медика – стабилизация состояния пациента и быстрая доставка его в больницу для оказания развёрнутой медицинской помощи. Время осмотра на вызове ограничено, нужно успеть всё сделать правильно и организовать транспортировку пациента.
ВСЕ О КАМЕНСКОМ ОТДЕЛЕНИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ
Всего в каменской скорой медицинской помощи работает 51 сотрудник. Из них 24 фельдшера, 20 водителей и рабочий персонал. У фельдшеров работа посуточно, у водителей по 12 часов.
На город Камень-на-Оби и Каменский район приходится 5 фельдшерских бригад. Из них одна машина с бригадой конкретно выделена на заречную часть. В связи с транспортной нагрузкой в период ледовой переправы, около трех лет назад было принято решение сделать отдельный пост за рекой. Он состоит из местных сотрудников. Всего обслуживается 34 населенных пункта Каменского района, протяженность зоны до 70 километров. Автомобили не распределены по территориальному принципу, на поступивший вызов отправится ближайший. Единая диспетчерская служба находится в Барнауле, где за каждым районом Алтайского края закреплен свой диспетчер, принимающий все поступающие звонки. Затем вызов передается в специализированную программу, далее поступает на рабочий планшет одной из бригад. Команда, принявшая вызов, незамедлительно отправляется на помощь нуждающемуся в ней. Вот и корреспонденты «Каменских известий» побывали на одном из вызовов.
В последнее время скорой помощи стали больше уделять внимание, усовершенствована система подачи вызовов, новая аппаратура, у каждого фельдшера есть «модные» кардиографы, рабочие планшеты с выходом в интернет. То есть в любое время по необходимости фельдшер во время вызова может получить консультацию от барнаульского кардиоцентра. Кардиолог посоветует, подскажет тактику по кардиограмме и назначение по препаратам.
Все ли замечали такой любопытный факт, что автомобили скорой помощи разного цвета? Оказывается, белые автомашины — это стандартные «Скорые» — класса «В», выезжающие на большинство случаев, не требующих интенсивного вмешательства, а автомобили лимонного цвета класс «С», чаще всего (но не всегда) — реанимобили. Раньше было разнообразие цветов, сейчас же классификация точная и строгая в соответствии с ГОСТом. В Камне-на-Оби уже несколько лет создана специальная бригада реаниматологов, которая транспортирует больных в Барнаул для дальнейшего оказания специализированной помощи. В зависимости от сложности состояния пациенты вывозятся либо на обычной скорой, либо медициной катастроф, либо санавиацией. Все машины укомплектованы согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации, есть все необходимое для оказания экстренной помощи. Бывают случаи, когда приходится принимать роды в пути, для этого есть сумка с родовой укладкой, там все стерильное, пеленки, одеяла и то что нужно. Так же есть набор детской реанимации, шины детские и взрослые на разные виды травм и все для того, чтобы справиться с остановкой дыхания или сердца.
Вызов приходит как на пульт скорой помощи, так и на планшет, у каждой бригады он свой. Все действия фиксируются в карте вызова -быстрота реагирования, оказание помощи.
Еще одно удобное нововведение — это разделение скорой и неотложной помощи. Такие обращения как гипертония у пожилых людей, температура в течение дня, головная боль, то, что не требует экстренной помощи. Это все уходит в диспетчерскую Бийска, а оттуда в свое время вызов направляется в каменскую поликлинику бригаде неотложной помощи, за которой закреплен специально оборудованный автомобиль. В период КОВИДа они особенно помогли скорой в нелегком труде.
Мы немного «погуляли» по тем кабинетам, куда нам разрешили. Само помещение скорой помощи, конечно, не новое, где-то уже подремонтировано, где-то еще только намечается ремонт. Есть комната отдыха для фельдшеров, для водителей и столовая. Хозяйственная комната со стиральными машинами, кабинет, где находятся все лекарства с сейфом для хранения особо «серьезных» препаратов.
ВЫЗОВ ПРИНЯТ, ВЫЕЗЖАЕМ!
Поступил вызов на планшет №3, бригада выезжает, мы с ними. Садимся в автомобиль, где за рулем уже ждет водитель, едем на адрес вызова. Чистый просторный салон, на стенах закреплены полки с необходимыми препаратами и аппаратурой, горизонтально закреплены носилки, три пассажирских кресла для сопровождающих. По пути знакомимся с фельдшером Татьяной Зацепиной, интересуемся о том, как проходит работа фельдшера.
Врачи работают сутки через трое в паре, Татьяна как наставник, молодой специалист — Оксана Гупенко и водитель Василий Туболец. Рабочий день начинается в 8 утра с приемки рабочего чемоданчика от предыдущей смены. Проверяется наличие медикаментов, в том числе и сильнодействующих лекарств, пополняется всем необходимым. Проверяется уровень кислорода в баллоне и зарядки кардиографа, дефибриллятора, рабочего планшета, телефона. Только после всего бригада готова принять вызов. Когда поступает сигнал на планшет, информация о срочности указана в разделе — поводы к вызову: повышение давления, травма с угрозой для жизни, идут особые пометки, если помощь требуется ребенку.
На адрес приезжаем быстро, в квартиру мы заходить не стали, все-таки врачебная тайна. В этот раз поступил повторный вызов на жалобы о болях в груди, пациенту 55 лет.
Пока ждали фельдшеров, немного пообщались с водителем. Василий, работает на скорой несколько лет. До этого полтора года отработал на реанимобиле, возил пациентов в Барнаул. «Ничего тяжелого для меня в этой работе нет, к интенсивному рабочему графику уже привык. Опыт вождения у меня большой, город я давно изучил, знаю как свои пять пальцев. Сирену включаю тогда, когда фельдшер сообщает, что пациент без сознания и помощь требуется срочно. Ускоряемся, сигнализируем, правда, в плотном потоке водители пропускают не всегда, поэтому иногда возникают сложности с транспортировкой больного», -рассказывает водитель.
Спустя 10-15 минут выходят фельдшеры. «Все хорошо, пришлось прочитать лекцию о правильном образе жизни»,- улыбается Татьяна.
После отработанного вызова, нужно заполнить электронную карту вызовов, жалобы, анамнез, объективный осмотр по всем системам организма, оказанная помощь и диагноз, остался ли больной дома, либо забрали в больницу. Вся информация фиксируется в электронном виде, карты в конце месяца отправляются в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, для проверки статистами.
Расскажем немного о самом фельдшере — Татьяне. После окончания Каменского медицинского колледжа 4 года работает на скорой. Скромная девушка, говорит о себе:
«Начинала работать в паре с более опытным фельдшером, после месяца работы встала в смену сама, поначалу было сложно, но теперь уже не страшно. По разному бывает и покушать некогда, а бывают и спокойные смены. Самые сложные вызовы-это те, в которых не удается реанимировать. В моей практике за четыре года было три таких случая. К сожалению, в этой ситуации даже и врачи были бы бессильны. Люди у нас иногда терпят до последнего, и врач, к сожалению, не может ничем помочь. Конечно, мы делаем все от нас зависящее, чтоб реанимировать и оказать необходимую помощь. Бывают буйные пациенты и с психозом, их транспортируем только с полицией. Роды в пути принимать не приходилось, всех довозила до пункта назначения, «дотерпели». С детьми больше переживаний и ответственности. Часто попадают такие симптомы- температура, боли в животе, рвота, диарея. Если говорить о сложностях, то в период пандемии очень трудно было работать. Ездили в защитных костюмах, был случай, когда долго оформляла пациентку в госпиталь, жара плюс 30, потом рабочую форму можно было отжимать. Или в других случаях, когда нужно было везти больного в Барнаул в полном обмундировании, что в жару очень тяжело. Но эти времена уже позади, не хочется повторения. Хотя мы всегда готовы прийти на помощь, в любых условиях». Дежурство врачей заканчивается ранним утром проверкой комплектации сумок, чемодана с лекарствами. Если ничего не использовано, обязательно нужно расписаться в журналах по учету наркотических средств, либо списать ампулы от использованных препаратов.
Доехав «с ветерком» до станции скорой помощи, мы отпускаем бригаду и находим старшего фельдшера скорой медицинской помощи Марину Сатункину, стаж которой в медицине уже не малый — 27 лет, из них 6 лет в должности руководителя. В трудовой книжке всего одна запись, а начинала обычным фельдшером на скорой. Марина рассказывает нам, сравнивая то время, когда она сама начинала на скорой: «В плане оснащения и оборудования конечно, проще. А вот с людьми бывают сложности, многие считают врачей «обслуживающим персоналом» и относятся с негативом. Хотя, вроде бы, вызывают нас для того, чтобы мы оказали помощь. В основном это люди, находящиеся в нетрезвом состоянии, могут до десяти раз вызвать скорую со словами: «А ты же мне должен, мне плохо, вот и лечи, я позвонил, вот и приезжайте». Ведь мы не можем игнорировать, на каждый вызов отвечаем и на каждый спешит бригада скорой помощи».
Рассказывая о кадрах, Марина подмечает: «А вообще у нас много молодежи приходит работать, участвуют в спартакиадах, КВН, субботниках. Все заинтересованы в работе, для молодых специалистов есть программы «Земский доктор» и другие, еще идут дополнительные доплаты, государство поддерживает молодежь, кадрового голода мы сейчас не испытываем».
У сотрудников скорой помощи есть такая примета: если пожелать легкой смены, то обязательно будет аврал. Поэтому мы ушли с пожеланиями успехов в работе, ведь они одни из первых приходят к нам на помощь.
Поздравляем все отделение скорой помощи с прошедшим профессиональным праздником.
Ольга ВОРОТЫНЦЕВА
Фото Надежды ГЕРАНЬ
